心脏血管既然能装支架，为什么不把血栓抽出来？关键在于这4点 天天热头条

• 2023-05-17 03:53:09 来源：杨尚达医生

【粉丝来信】我68岁自从退休后，他的生活变得单调乏味，每天都是看报纸、看电视、打麻将，没有什么乐趣。然而，无意看到小侄子电脑上激情片一下就兴奋了，每天都是熬到凌晨3点才睡觉。他的老伴开始担心他的身体状况，劝我不要熬夜，可是我却不听。

直到有一天，我突然昏倒在地，被老伴赶紧送往医院。经过检查，医生说我的熬夜行为引起了心血管堵塞，需要安装支架才能解决问题。我听了医生的话，觉得很痛苦，不想动手术。这时，老伴提出为什么不直接抽血栓呢？医生一听摇摇头....

一、心脏血管支架和血栓抽取的原理

(相关资料图)

心脏血管支架的作用和原理

心脏血管支架是一种医疗器械，通常用于治疗冠心病和心肌梗死等心脏疾病。支架是一种小型金属网管，通过导管插入患者的心脏血管中，扩张后将狭窄的血管撑开，保持血管的通畅。

支架的原理是利用金属网管的力量将狭窄的血管撑开，使血流恢复通畅。在手术中，医生会先进行导管介入手术，将导管插入患者的动脉或静脉中，然后引导导管进入患者的心脏血管中。一旦导管到达病变部位，医生就会将支架通过导管送到狭窄处，然后扩张支架，使狭窄的血管恢复通畅。

血栓抽取术的原理和现状

血栓抽取术是一种用于治疗急性缺血性中风和其他血栓性疾病的方法。血栓抽取术的原理是通过机械器械或药物溶解血栓，使血栓恢复血液的通畅，从而避免或减轻组织坏死。

在机械器械抽栓术中，医生会将一种特殊的导管插入患者的大脑血管中，然后将一种带有钩子的器械送入血管中，将血栓钩出。而药物溶栓术则是通过注射药物溶解血栓。溶栓药物通过导管或静脉注射，能够直接作用于血栓，促进其溶解。

二、为什么血栓抽取术并不是适用于所有病例的解决方案

1、血栓抽取术的时间窗口： 一旦错过了最佳时机，将无法取出血栓。通常情况下，血栓抽取术必须在发病后6小时内进行，而在某些情况下，甚至需要在更短的时间内进行。因此，患者及其家属需要及时寻求专业的医疗救治。

2、血栓的位置和大小也是血栓抽取术能否成功的关键因素。 血栓抽取术只能够取出较大的血栓，对于较小的血栓，使用药物治疗可能更为有效。在选择治疗方案时，需要进行全面的检查和评估，确定血栓的大小和位置。

3、在进行血栓抽取术之前，必须进行严格的术前评估。 这包括血栓的位置、类型和大小，以及患者的身体状况和其他病史等。如果评估不充分，将可能导致手术风险的增加。因此，在选择治疗方案时，需要结合患者的具体情况做出决策。

4、血栓抽取术虽然是一种安全有效的治疗方法，但也存在着一些风险和局限性。 例如，血栓抽取术还可能导致一些并发症，如出血和血栓再形成等。因此，在进行血栓抽取术时，必须谨慎权衡风险和利益。同时，还需结合患者的病情、治疗效果、费用等因素进行综合考虑，选择最为适合患者的治疗方案。

三、心脏病患者如何选择合适的治疗方式

药物治疗： 利尿剂可以帮助患者减轻水肿和降低血压；ACE抑制剂和β受体阻滞剂可以减轻心脏负荷、改善心功能和降低心脏病发作的风险。这些药物的副作用相对较少，治疗效果也比较稳定，适用于轻度和中度的心脏病患者。

对于一些特定类型的心脏病，如冠状动脉疾病等，心脏支架是一种有效的治疗方式。 支架可以缓解心绞痛、降低心脏病发作的风险等。支架的优点是操作简单，恢复时间较短，而且患者的症状可以得到快速缓解。但是，支架治疗也存在风险，如再狭窄、血栓形成等。

对于一些较为严重的心脏病，如心脏瓣膜疾病等，手术治疗是更为有效的方法。 手术可以修复或替换受损的瓣膜，恢复心脏正常功能。手术的风险较高，需要仔细评估患者的健康状况和手术风险。手术后恢复时间较长，需要患者有足够的耐心和意志力来完成康复。

在选择治疗方式时，还需要综合考虑治疗效果、风险和费用等因素。 例如，药物治疗虽然风险较低，但其效果和持续时间可能较短；而手术治疗可能风险较高，但可以获得更为长期的治疗效果。医生应根据患者的情况进行评估和建议，让患者了解不同治疗方案的优缺点，并共同决定最对于一些特定类型的心脏病，如心房颤动、心脏瓣膜疾病等，药物治疗可能不够有效，此时心脏手术或介入治疗是更为理想的选择。心脏手术可以通过手术的方式修复或替换受损的瓣膜或血管，改善心功能，提高生活质量。

介入治疗： 可以通过导管技术在患者身体内部进行治疗。例如，心脏支架就是一种介入治疗方式，它可以通过导管将支架放置在狭窄的冠状动脉部位，以扩张血管，缓解心绞痛等症状。

在选择治疗方式时，需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。 例如，对于较为轻度的心脏病，药物治疗可能是首选的治疗方式，因为其风险较低，同时也能够有效地控制病情。而对于较为严重的心脏病，如心脏瓣膜疾病等，手术治疗则是更为有效的方法，因为手术可以恢复心脏的正常功能，降低患者的风险。

在治疗心脏疾病的过程中，心脏血管支架和血栓抽取术是常用的两种方法。尽管这两种方法都可以有效缓解患者的病情，但它们各自存在一些优缺点。选择合适的治疗方式至关重要。未来，随着科学技术的发展和医疗水平的提高，心脏病治疗的方法也将更加多样化和精细化。我们期待着更好的治疗手段，让更多患者能够得到及时、有效的治疗。

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